Sarpullidos y eccema

Síntomas y preguntas para conversar

• Picor con parches secos, rojos, agrietados o engrosados
• Un sarpullido que supura líquido claro o forma costra al rascarse
• Brotes tras jabón, fragancia, sudor, calor o tela áspera
• Una zona caliente que se extiende, o pus sobre un sarpullido
• Fiebre, piel que se pela, llagas en boca u ojos, o hinchazón de cara o garganta

Qué evaluamos

• Dónde está el sarpullido, incluida cara, manos y pliegues
• Picor, sueño perdido por el picor y brotes previos
• Jabones, fragancias, telas, productos nuevos y medicamentos recientes
• Fiebre del heno, asma o eccema familiar solo como antecedente
• Piel rota, caliente, supurante o con ampollas

Opciones de tratamiento por categoría

Su proveedor revisa opciones apropiadas y seguimiento según su evaluación.

• Un lavado tibio y breve, y una crema o pomada suave con la piel aún húmeda
• Una clase de crema o pomada corticosteroide, solo como indique el proveedor
• Menos desencadenantes, como fragancia, jabón fuerte, lana y exceso de calor
• Derivación si el sarpullido es extenso, poco claro, infectado o no mejora

Cuándo referimos

Esto es atención primaria en el programa de la piel, no un departamento de dermatología o de alergia. Un sarpullido grave, extenso o persistente se refiere fuera. Ese paso no es una cita aceptada. La fiebre con piel que se pela o ampollas, las llagas en boca, ojos o genitales y la dificultad para respirar van a emergencias. Ningún proveedor nombrado ha firmado este borrador.

Qué busca la visita por el sarpullido

El proveedor pregunta por el picor, el sueño perdido, brotes previos, fiebre del heno o asma, jabones, fragancia y medicamentos nuevos. El eccema es un patrón con picor que brota y se calma. No es el nombre de cada mancha roja, y puede hacer falta más de una visita. Los análisis o una biopsia para buscar otra causa son fuera de esta clínica. Una lista de síntomas no le diagnostica.

Cuidado inicial y lo que aquí no se empieza

Lávese una vez al día con agua tibia y un limpiador suave sin perfume, seque con palmaditas e hidrate con la piel húmeda. Prefiera cremas o pomadas. Evite la lana y el exceso de calor. Puede usarse una clase de crema o pomada corticosteroide. Las pastillas de esa clase no son el plan inicial habitual, porque el sarpullido puede rebotar al suspenderlas. La luz y los medicamentos del sistema inmune son para enfermedad grave y aquí no se inician. No se da una receta de baño con blanqueador.

Seguimiento y quién revisa un resultado

Regrese si el picor o el sarpullido no ceden, y antes si se extiende, supura o sigue a un medicamento nuevo. El proveedor que pide una prueba revisa la de esta visita. Las pruebas de alergia y la biopsia se hacen fuera. Una referencia planeada no es una cita aceptada, y no se da un plazo. No empiece pastillas que le sobraron si el rascado rompió la piel.

Patrones que se saltan la visita de rutina

El enrojecimiento que se extiende, el calor y la fiebre no deben esperar una cita de rutina. Llame al 911 por dificultad para respirar o tragar, voz ronca o hinchazón de cara, labios, lengua o garganta. La fiebre con piel que se pela, ampollas o llagas en boca, ojos o genitales se atiende en el hospital. Diga cada medicamento que toma. No suspenda uno recetado por su cuenta, salvo que se lo indiquen.

Preguntas frecuentes

Fuentes

• Atopic Dermatitis — National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
• Atopic Dermatitis: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take — National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
• Cellulitis — MedlinePlus, National Library of Medicine
• Anaphylaxis — MedlinePlus, National Library of Medicine
• Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis — Merck Manual Consumer Version